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保険証・適用に関する書式

  • ※作成方法については、届書と一緒にダウンロードされる「記入例」「記入方法」等をご確認ください。

(認定・削除)取得・喪失

被保険者資格取得届
被保険者資格取得届
被保険者資格喪失届
被保険者資格喪失届
被扶養者(異動)届
被扶養者(異動)届
被扶養者状況書
被扶養者状況書
任意継続被保険者 資格取得申出書
任意継続被保険者 資格取得申出書
任意継続被保険者 資格喪失申出書
任意継続被保険者 資格喪失申出書

報酬等

被保険者報酬月額算定基礎届
被保険者報酬月額算定基礎届
算定基礎届・基礎データ表
算定基礎届・基礎データ表
年間報酬の平均で算定することの申立書(定時決定用)
年間報酬の平均で算定することの申立書(定時決定用)
被保険者報酬月額算定基礎届・保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等(定時決定用)
被保険者報酬月額算定基礎届・保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等(定時決定用)
被保険者報酬月額変更届
被保険者報酬月額変更届
年間報酬の平均で算定することの申立書(随時改定用)
年間報酬の平均で算定することの申立書(随時改定用)
被保険者報酬月額変更届・保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等(随時改定用)
被保険者報酬月額変更届・保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等(随時改定用)
産前産後休業終了時報酬月額変更届
産前産後休業終了時報酬月額変更届
育児休業等終了時報酬月額変更届
育児休業等終了時報酬月額変更届
被保険者賞与支払届
被保険者賞与支払届
賞与不支給報告書
賞与不支給報告書
標準賞与額累計申出書
標準賞与額累計申出書

免除等保険料

産前産後休業取得者申出書/変更(終了)届
産前産後休業取得者申出書/変更(終了)届
育児休業等取得者申出書(新規・延長)/終了届
育児休業等取得者申出書(新規・延長)/終了届
健康保険法第118条第1項 該当/非該当届
健康保険法第118条第1項 該当/非該当届
介護保険適用除外等 該当/非該当届
介護保険適用除外等 該当/非該当届

その他

個人番号(マイナンバー)届
個人番号(マイナンバー)届
被保険者 氏名変更(訂正)届
被保険者 氏名変更(訂正)届
被保険者 生年月日訂正届(処理票)
被保険者 生年月日訂正届(処理票)
被保険者区分変更届
被保険者区分変更届
被保険者・被扶養者住所変更届
被保険者・被扶養者住所変更届
被保険者証 再交付申請書
被保険者証 再交付申請書
被保険者証 滅失届
被保険者証 滅失届
被保険者証 回収不能届
被保険者証 回収不能届
高齢受給者証 再交付申請書
高齢受給者証 再交付申請書
高齢受給者証 滅失届
高齢受給者証 滅失届
高齢受給者証 回収不能届
高齢受給者証 回収不能届
被保険者 所属選択/二以上事業所勤務届
被保険者 所属選択/二以上事業所勤務届
高齢受給者基準収入額適用申請書
高齢受給者基準収入額適用申請書
喪失・在籍・資格証明書 発行願
喪失・在籍・資格証明書 発行願
任意継続被保険者 保険料預金口座振替依頼書
任意継続被保険者 保険料預金口座振替依頼書

事業所関係

適用事業所 名称/所在地 変更(訂正)届
適用事業所 名称/所在地 変更(訂正)届
事業所関係変更(訂正)届(処理票)
事業所関係変更(訂正)届(処理票)
適用事業所全喪届
適用事業所全喪届
保険料預金口座振替依頼書(事業所用)
保険料預金口座振替依頼書(事業所用)