東京都ニット健康保険組合

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　健康保険では、通常、医療機関等を受診する際、一部負担金を窓口で支払い、残りの医療費は療養の給付、または入院時療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費として支給（現物給付）されますが、以下に示すような事情で、療養の給付等を受けるのが困難であると認められる場合、または、やむを得ず保険医療機関等以外の病院等で診療を受けたと認められる場合は、いったんかかった医療費の全額を支払い、後日当組合まで請求していただくことで、「療養費」（被扶養者については「家族療養費」）が支給されます。

療養の給付等を受けるのが困難であると認められる場合

■ 近くに保険医療機関等がないとき
■ 資格取得届の手続き中などで、手元に健康保険被保険者証がないとき
■ 医師の指示によりコルセット、義眼、義手・義足、
　　9歳未満の小児弱視等治療のための眼鏡・コンタクトレンズ、
　　四肢のリンパ浮腫治療用弾性着衣等の治療用装具を購入したとき
■ 輸血の際の生血液の料金
■ 柔道整復師等の施術を受けたとき
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　など

やむを得ず保険医療機関等以外の病院等で診療を受けたと認められる場合

■ 海外で医療機関等を受診したとき

■ 緊急のため、保険医療機関等をさがす余裕がなく保険医療機関以外の
　　医療機関で受診したとき
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　など

　療養にかかった費用から、一部負担金に相当する額、食事療養標準負担額、生活療養標準負担額を控除した額を基準として保険者（当組合）が定めた額が支給されます。

申請用紙をダウンロードして手続きを行ってください。
なお、療養費支給申請は、立替払、治療用装具装着、海外診療等の内容により申請書が異なりますので、ご注意ください。
また、添付書類につきましては、申請用紙をダウンロードした際にご案内しておりますので、必ずご確認のうえ、申請書と合わせて当組合までご提出ください。

「健康保険　被保険者家族　療養費支給申請書（立替払等）」用紙ダウンロード

■ 医療費を自費で支払ったとき
■ 他の保険者の保険証を使用し、医療費の返納を行ったとき
■ 生血液を輸血したとき
■ 限度額適用認定・標準負担額減額証認定証を提示しなかったことにより、入院時に
　　支払った食事療養費を減額されない金額で支払ったとき

「健康保険　被保険者家族　療養費支給申請書（治療用装具）」用紙ダウンロード

■ コルセット、義眼、義手、義足等治療用装具を作製したとき
■ 小児弱視等治療用眼鏡・コンタクトレンズを作製したとき
■ リンパ浮腫治療用弾性着衣等を作製したとき

「健康保険　海外療養費支給申請書」用紙ダウンロード